В существующей системе здравоохранения пациент обычно сам решает, к врачу какой специализации ему нужно обратиться. Заболело ухо –идешь к лору, покалывает сердце – отправляешься к кардиологу. Кардиолог делает массу обследований, и только после этого направляет пациента к невропатологу, подозревая, что причина болей на самомделе – межреберная невралгия. «Ходить по врачам» иногда приходиться месяцами, ругая систему и тратя немалые деньги.
У этого порядка, который появился не ровном месте – украинцы выработали его методом проб и ошибок, есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, он дает возможность выбирать врача самостоятельно,опираясь на опыт друзей и знакомых. Таким образом, пациент всегда примерно знает, на какую квалификацию, какой уровень обслуживания и какие деньги он рассчитывает. К тому же, пройти обследование упары-тройки врачей тоже иногда бывает нелишним: можно обнаружить какие-то заболевания на ранних стадиях.
С другой стороны, далеко не все граждане способны самостоятельно определить, к какому специалисту им нужно обратиться, даже приблизительно. В такой ситуации обращаются обычно к участковому врачу.Сегодня на участках в городских поликлиниках нас встречают терапевты (а в селах – как повезет). Терапевт – специалист широкого профиля, задачи которого – диагностика, определение, профилактикавнутренних болезней. В современных украинских реалиях терапевты занимаются преимущественно лечением ОРВИ у взрослых и направлением пациентов к другим специалистам.
Полет по заданной траектории
Реформа изменит существующий порядок кардинально. Ее цель – создать так называемую траекторию пациента. То есть четко определить, куда и в каком случае человек должен обращаться. А конкретнее – мотивировать обращаться к первичной медицинской помощи вместо того, чтобы искать специализированных врачей. Каким же образом можно мотивировать украинцев поменять свои привычки? Естественно, только повышением качества первичной медицинской помощи. Если в поликлинике на участке работает специалист, который блестяще ставит диагнозы, почему бы для начала не пойти к нему на прием?
Сейчас в Украине более 9 тысяч врачей общей практики, а для нормального функционирования системы после реформы понадобится еще 20 тысяч. Семейных врачей готовят к интернатуре, но кроме того проходит переподготовка врачей других специальностей - во врачей общей практики. «Конечно, подготовка новых специалистов лучше переподготовки, потому что человек изначально готовится к работе по этой специальности, - говорит Валерия Лехан. – Но и переподготовка тоже может дать квалифицированных специалистов. Бывшие терапевты и педиатры после переподготовки смогут консультировать друг друга при обслуживании соответствующих контингентов. К тому же, у нас много специалистов, которые по сути утратили свою квалификацию. К примеру, многие окулисты за годы однообразной практики свели свои возможности к проверке зрения и глазного дна. А на самом деле они должны уметь выполнять микрохирургические операции. Такие врачи тоже должны проходить переподготовку: либо по своей специальности, либо по общей практике. Общая практика/семейная медицина должна стать очень престижной специальностью! Ведь пациент будет сам выбирать для себя семейного врача (в пределах медучреждений, которые обслуживают конкретную территорию), а за пациентом будут идти деньги. Т.е. от числа приписавшихся к врачу пациентов будет зависеть и его зарплата и, в конечном счете, репутация».
http://lb.ua/news/2011/03/23/89382_Meditsinskaya_reforma_prostimi_slo.html
