А кто установит связь между явлениями, причинно-следственную?
Вы?
Я?
Сколько еще людей должны увидеть эту связь, кто должен ее зафиксировать, выписать рекомендации, т.е. принять меры, чтобы этого не повторилось?
Вчера только узнала, что такое доказательная медицина.
Оказывается, в медицине с причинно-следственными связями большая напряженка.
И доказательная медицина - это не тогда, когда найдены неопровержимые доказательства и все становится очевидным, а когда "опубликованные и доступные исследователю работы поддерживают его идею. Достаточный эвиденс - это когда нашлось много поддерживающих идею обзора работ. Эти работы не имели существенных косяков. И не нашлось убедительных опровергающих работ."
И все.
"чем сильнее эвиденс, тем более вероятно, что связь между исследуемыми признаками является каузальной. То есть причинно-следственной. То есть лекарство - лечит, риск-фактор - гробит, и так далее.
Рекомендации доказательной медицины следовало бы начинать словами: "Похоже на то, что...".
Сильно похоже на то, что сидячий образ жизни способствует инфаркту.
Очень сильно похоже на то, что антибиотики не предотвращают бактериальные осложнения при ОРВИ.
Для того, чтобы пошатнуть скрепу, достаточно найти хорошее исследование, или убедительные данные, которые скрепу или опровергают, или корректируют.
Клинические рекомендации на основе "доказательной медицины" не являются аксиомой.
И именно поэтому они пересматриваются регулярно.
И если еще лет 20 назад средний срок жизни рекомендаций по разным болезням был лет 6-10, а иногда и больше, то за последние годы сократился до 2-4 лет."
Вижу здесь прямую аналогию и понимаю теперь, почему так бесятся боты всех цветов и размеров, когда какой-то факт или убедительные данные опровергают с любовью сложенные выводы. Потому что ну не не работают они с данными, не опираются на факты.
Поэтому, в том числе, и кроме доказательной, у нас существует много других медицин.
